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标题: 先天性膈疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 16:00
标题: 先天性膈疝
病例介绍

早产儿呼吸窘迫。

患者资料

年龄：1天

性别：男

X线片
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正位片
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正位片

左侧胸腔可见囊性透亮区，膈下肠袢稀少。左肺未显影，可能发育不良。纵隔向右侧移位。脐静脉导管指向左侧，其尖端位于膈肌上方。

气管插管位置良好。

胃管尖端位于上纵隔的囊袋内。

右肺容积较小。

左侧先天性膈疝的特征，伴有食管闭锁和气管食管瘘。

病例讨论

产前超声检查诊断为31周早产，并伴有羊水过多。婴儿出生后即出现呼吸暂停、紫绀，且无法通过口胃管。

胸部X光检查显示左侧膈疝，这是最常见的疝类型，约占食管闭锁合并气管食管瘘病例的85%。

由于缺乏肝脏的“保护”作用，左侧膈疝可能导致小肠、大肠以及腹腔内实质性器官疝入胸腔。

右侧膈疝通常仅表现为肝脏和部分大肠疝入。双侧膈疝较为罕见，且通常因肺发育不全而导致死亡。

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