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标题: 阑尾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:00
标题: 阑尾炎
临床表现

弥漫性腹痛，右下腹压痛

患者资料

年龄：65岁

性别：女

CT
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轴位

平扫
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冠状位最大强度投影（MIP）

平扫
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矢状位最大强度投影（MIP）

平扫

阑尾中段可见一放射性不透光阑尾粪石（冠状位和矢状位图像均可见），导致远端扩张。阑尾尖端直径达10 mm，呈充满液体的形态，周围可见脂肪条索，提示阑尾尖端炎。阑尾近端外观正常。

其他辅助发现包括：胆囊切除夹、亚厘米级肝血管平滑肌脂肪瘤、亚厘米级肝囊肿、左右肾结石。

病理
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病例讨论

阑尾尖端炎是指阑尾尖端的局限性炎症，与累及整个阑尾或始于阑尾根部的经典阑尾炎不同。临床表现相似，但可能更为隐匿，若未仔细检查整个阑尾，影像学检查可能漏诊。

CT 扫描显示近端阑尾正常，而远端扩张，并伴有阑尾周围脂肪条索影。阑尾尖端可能出现局灶性壁增厚、阑尾粪石阻塞、阑尾周围积液以及区域淋巴结肿大。或者，阑尾移行点可能出现管腔狭窄、管壁增厚。盲肠通常正常，近端阑尾也正常。

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