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标题: 出血性胆囊炎伴胆囊十二指肠瘘和胆囊动脉假性动脉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 出血性胆囊炎伴胆囊十二指肠瘘和胆囊动脉假性动脉瘤
临床表现

患者主诉呕血和低血压。

患者资料

年龄：70岁

性别：女

CT
轴位
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平扫

轴位增强扫描
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动脉期

轴位增强扫描
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门静脉期

多期CT扫描显示胆囊扩张，内含多发胆结石，胆囊壁增厚，胆囊周围脂肪组织炎症改变，提示急性胆囊炎。可见自发性高密度物质，与出血性内容物相符，符合出血性胆囊炎的影像学表现。

胆囊壁与十二指肠第二段相通，胆囊内可见气体，提示胆囊十二指肠瘘。

动脉期CT显示胆囊内侧缘有一结节状高密度病灶，平扫未见，静脉期CT显示该病灶，符合胆囊假性动脉瘤的影像学表现。

DSA
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正面

腹腔干
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正面

腹腔干
血管造影证实存在胆囊动脉假性动脉瘤，并伴有活动性出血征象。

行胆囊动脉栓塞术，术后血管造影显示疗效满意。

病例讨论

CT影像学表现符合出血性胆囊炎合并胆囊十二指肠瘘，导致呕血。此外，还可见胆囊动脉假性动脉瘤，并伴有活动性出血征象。

行血管造影引导下栓塞术，患者病情迅速好转，消化道出血停止，临床状况改善。

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