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标题: 双膦酸盐相关股骨近端骨折 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 12:00
标题: 双膦酸盐相关股骨近端骨折
就诊
行走时引发右大腿疼痛。

患者资料
年龄：70岁
性别：女
X光片
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右股骨干近端1/3可见外侧皮质轻微骨膜增厚。内侧皮质正常。除关节周围软组织钙化外，髋关节未见异常。

MRI
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冠状位
T1

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冠状位
T2

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冠状位
T2

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冠状位T2
脂肪饱和度

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轴向PD
脂肪饱和度
一条水平T1和T2低信号骨折线横断右股骨干外侧皮质。近1/3的骨干周长受累，并伴有邻近骨髓水肿。其余皮质骨完整。左股骨未见异常。

病例讨论
该患者有长期服用双膦酸盐类药物的病史，这是众所周知的股骨功能不全性骨折的危险因素。不完全性骨折会影响股骨外侧皮质，如本例所示，应立即治疗，否则可能发展为完全性骨折。治疗方案包括立即停用双膦酸盐类药物并进行髓内钉固定。由于此类骨折通常是双侧的，因此应始终对对侧股骨进行影像学检查。

大多数非典型股骨骨折发生在转子下和骨干中部区域；远端骨干骨折（靠近髁）较少见，且伴有股骨外侧和前方弯曲。

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