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标题: 出血性卵巢囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 小时前
标题: 出血性卵巢囊肿
就诊情况
患者几天前出现右侧盆腔疼痛。

患者资料
年龄：40岁
性别：女
MRI
[attach]48402[/attach]
轴向
T1

[attach]48403[/attach]
冠状位
T1

[attach]48404[/attach]
轴向
T2

[attach]48405[/attach]
冠状位
T2

[attach]48406[/attach]
矢状位
T2

[attach]48407[/attach]
轴向
STIR

[attach]48408[/attach]
矢状位
STIR

[attach]48409[/attach]
冠状位
STIR

[attach]48410[/attach]
轴向
DWI

[attach]48411[/attach]
轴向
Iso DWI

[attach]48412[/attach]
轴向
ADC

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轴向T1
脂肪饱和度

[attach]48414[/attach]
轴向T1
C+脂肪饱和度

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冠状位T1
C+脂肪饱和度

[attach]48416[/attach]
矢状位T1
C+脂肪饱和度
已确诊3例卵巢囊肿：

右侧卵巢出血性囊肿，T1成像呈中等信号，T2成像呈高信号，伴有薄内部分隔

左侧卵巢出血性囊肿，信号特征与右侧囊肿相似

左侧单纯性卵巢旁囊肿，T1成像呈低信号，T2成像呈高信号

此外，所有囊肿均未显示弥散受限或实性成分强化。

所有囊肿均仅显示薄层外周壁强化。

道格拉斯囊右侧可见轻度积液。

还存在偶发的塔洛夫囊肿。

3 个病例问题
病例讨论
卵巢相关囊性病变边界相对清晰。信号特征可能因出血时间而异。

T1 加权成像：大多数病变呈低信号，也可能包含中至高信号成分。

T1 脂肪饱和度：通常显示中至高信号。

T2 加权成像通常显示高信号。 T2 阴影征提示存在慢性血液产物，更像子宫内膜异位症。

T1 增强钆：未见强化。

本例卵巢囊肿呈中等 T1 信号，类似于肌肉信号，T2 信号高，伴有薄内隔和外周壁强化。但无内部强化或弥散受限。STIR 序列显示与 T2 一致的信号，无任何脂肪成分。该表现提示卵巢出血性囊肿处于早期或消退期。

此外，左侧卵巢旁囊肿外观简单，T1 信号低，T2 信号高。

建议在下一个月经周期（通常在 6 至 8 周内）进行盆腔超声随访，以确保囊肿消退，因为大多数出血性囊肿往往会自行消退。如果病变持续存在或扩大，可能需要进一步评估。

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