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标题: 泪腺脱垂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 泪腺脱垂
就诊
过去2个月双眼视力下降，流泪增多。

患者资料
年龄：70岁
性别：女
MRI
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冠状面T2
脂肪饱和度

[attach]47881[/attach]
冠状面T1
脂肪饱和度

[attach]47882[/attach]
轴向T2
脂肪饱和度

[attach]47883[/attach]
轴向T1
脂肪饱和度

[attach]47884[/attach]
斜矢状面T2
脂肪饱和度（右侧）

[attach]47885[/attach]
斜矢状面T2
脂肪饱和度（左侧）

[attach]47886[/attach]
轴向T1
脂肪饱和度（带注释）
双侧泪腺体积增大，位于眶外缘前方，眼球外侧，提示泪腺脱垂。泪腺前表面测量结果：右侧泪腺前表面距颧间线27毫米，左侧泪腺前表面距颧间线28毫米（正常值约为23毫米），提示泪腺眼球突出。

病例讨论
脑部MRI检查结果提示双侧泪腺脱垂伴眼球突出。

泪腺脱垂，也称为泪腺移位或脱位，是指泪腺向外上睑膨出。该病常被误诊，可能表现为上睑外侧充盈、溢泪以及视力模糊/下降。其最常见的病因是良性病变，例如衰老、创伤、感染、炎症、内分泌失调、颅面畸形、自身免疫性疾病或先天性畸形。

通常，在临床诊断中，影像学检查可以排除潜在恶性肿瘤的可能性。

体格检查可能发现上睑外翻时，睑结膜外侧部出现凸出的粉红色或灰色肿块状病变。

与此病症相近的症状包括眶脂肪脱垂（会抑制脂肪序列）、脂肪皮样变性（颜色更白，可能含有毛发）、皮肤松弛症、眉毛下垂和泪腺肿瘤。

如果存在视野缺损、占位效应或出于美容原因，则需要进行手术修复，手术包括将泪腺重新悬吊。必须避免意外切除泪腺，因为这可能导致泪液不足导致眼部润滑不足，继而引发慢性干眼症。

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