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标题: 左上肋间静脉颈内中心静脉导管 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 左上肋间静脉颈内中心静脉导管
就诊情况
ICU每日胸部X光检查。心脏外科手术及开胸手术。

患者资料
年龄：35岁
性别：男
X光检查
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气管导管 (ETT)、心导管 (NGT) 和右颈静脉右心室起搏导线位置良好。左颈静脉中心静脉 (CVC) 走行异常，可能位于左上肋间静脉或主动脉弓内动脉。可见经皮起搏导线和心房血管置换 (AVR)。

持续性中下区斑块状气腔浸润。少量双侧胸腔积液未见变化。无气胸征象。心纵隔轮廓未见变化。膈下无游离气体。

CTA作为卒中系列检查的一部分
CT
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气管导管 (ETT) 位置良好，位于隆突上方。左颈静脉中心静脉 (CVC) 位置异常，尖端位于左上肋间静脉。部分显影的胸骨切开伤口中央用VAC敷料填塞。

部分影像显示纵隔弥漫性条带状物，与近期清创和冲洗术相符。部分影像显示纵隔淋巴结肿大。

右上肺动脉 (RUL) 顶端段偶见非闭塞性节段性肺栓子。双侧支气管周围可见多个毛玻璃影，右侧最大的病灶直径达 18 毫米，伴有中央空洞和气液平面，与肺部脓毒性栓子相符。部分影像显示左侧斜裂内可见双侧胸腔积液。

升主动脉前壁旁局灶性低密度影可能为旁路通路。

双侧颈总动脉和颈内动脉、M1、M2 分支及前房动脉 (ACA) 均通畅。主要椎动脉、基底动脉和双侧大脑后动脉均通畅。无颅内动脉瘤。

病例讨论
中心静脉导管 (CVC) 移除顺利，并置入了新的导管。

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