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标题: 卵巢子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 15:00
标题: 卵巢子宫内膜异位症
表现
下腹部沉重感、腰痛、便秘。

患者资料
年龄：40岁
性别：女
MRI
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轴向
T1

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轴向T1
脂肪饱和度

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轴向
T1厚度

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轴向
T2

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冠状面
T2

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矢状面
T2

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冠状面
T2厚度

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冠状面
T1 C+

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矢状面
T1 C+

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轴向T1
C+脂肪饱和度

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轴向
DWI

[attach]47423[/attach]
轴向
ADC

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轴向
SWI
盆腔中央可见一个边界清晰的大型囊性病变，并向右延伸。

该病变在T1加权像上呈高信号，在T2加权像上呈阴影，与出血性子宫内膜异位症相符。

此外，该病变在SWI序列上呈晕染状。未检测到内部实性成分或造影后强化。

左侧卵巢未见；但病变可能源于左侧卵巢，尤其考虑到伴有左侧输卵管积水。右侧卵巢可见，且与病变分离。

左侧附件可见管状充满液体的结构，在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，提示输卵管积水。

此外，在后直肠陷凹处可见少量游离液体，具有典型的单纯液体特征（T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号）。

4个病例问题
病例讨论
本病例描述了一个复杂的卵巢囊肿，其影像学特征强烈提示其为慢性出血性病变，与卵巢子宫内膜异位症最为吻合。

MRI 检查结果显示T1高信号囊性病变，在脂肪饱和序列上无抑制，这与成熟囊性畸胎瘤相区别。

该病变还表现出明显的T2低信号，称为T2阴影征，提示存在慢性血液产物。

此外，T2暗点征的存在，以囊肿内离散的低信号灶为特征，为子宫内膜异位囊肿提供了更具体的指标。

T1高信号（无脂肪抑制）、T2阴影征和T2暗点征共同构成了子宫内膜异位囊肿的经典放射学三联征。

造影后未观察到强化的实性成分或内壁结节，支持良性诊断。

基于这些影像学特征，强烈建议诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿。

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