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标题: 局部结节性增生（FNH） [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 15:00
标题: 局部结节性增生（FNH）
就诊
右上腹疼痛。腹部超声检查（未显示）显示右肝肿块。MRI 检查用于特征性检查。

患者资料
年龄：35 岁
性别：女
MRI
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轴位 T1
GE IPOP

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轴位
T2

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轴位 T2
脂肪饱和度

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轴位 T1 C+脂肪
饱和度动态

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轴位 T1 C+脂肪
饱和度门脉期

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冠状位 T1 C+
脂肪饱和度延迟

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轴位 T1 C+脂肪
饱和度延迟
位于第 7 段的边界清晰的卵圆形肝肿块。该肿块在 T1-IP 上与正常肝脏同信号，在 T1-OP 上呈低信号，中央有低信号瘢痕，在 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈略高信号，中央有高信号瘢痕。动脉期早期强化，门静脉期几乎与肝脏等信号，增强的静脉血管结构向外周移位，延迟增强后序列显示中心纤维化瘢痕仍保留。

其余腹部器官未见异常。

病例讨论
MRI 特征与局灶性结节性增生 (FNH) 最为吻合。

影像学检查的主要鉴别诊断包括：

肝腺瘤

门脉期和延迟期通常异质性更强

延迟期磁共振成像（MR）未见钆塞酸滞留

伴有脂肪、钙化或出血

富血管肝转移：

通常为多发性

患者已知原发性癌症

肝细胞癌 (HCC)

通常见于肝硬化患者

血管侵犯

纤维板层肝细胞癌

放射状/中心瘢痕

钙化更常见

70% 的患者伴有转移

胆道、血管和淋巴结侵犯

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