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标题: Hartmann囊 - 胆囊 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 11:00
标题: Hartmann囊 - 胆囊
就诊
因腹痛未缓解且保守治疗效果不佳而就诊时偶然发现。

患者资料
年龄：30岁
性别：男
CT扫描
[attach]47219[/attach]
轴向
非造影

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轴向C+期
动脉期

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门静脉期
延迟期

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矢状面C+期

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门静脉期

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冠状面C+期
多期CT成像显示哈特曼囊袋。这明确提示为胆囊颈部和胆囊管连接处局部外翻。

胆囊其他方面正常，未见胆结石钙化、胆囊炎或胆道梗阻。

右肾偶然发现双侧输尿管和双膀胱入口（所有图像均未上传）。

CT成像结果正常。

病例讨论
哈特曼囊是指胆囊壁在胆囊颈和胆囊管连接处向外突出的囊状结构/憩室。目前尚不清楚这究竟是胆囊的正常变异、固有解剖特征还是病理反应。然而，胆结石与哈特曼囊的存在存在关联。

哈特曼囊胆结石可能较为复杂，会导致嵌塞、炎症和区域性粘连。随后，可能会引发胆囊炎、粘液囊肿、脓胸、Mirizzi综合征，或胆管、十二指肠或结肠区域性瘘管。

哈特曼囊在术前超声影像中通常难以发现，但有时可在术前磁共振胆管造影（MRCP）中发现。该病例是在多期 CT 成像上对无并发症的哈特曼袋进行罕见识别的病例。

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