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标题: 裂孔疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 裂孔疝
表现
不明原因的腹痛和胸痛。

患者资料
年龄：40岁
性别：女
X光检查
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边界清晰的卵圆形心后阴影，伴有气液平。肺野大体正常。双侧未见胸腔积液。

病例讨论
鉴于心后气液平及肠管缺失，这些发现提示食管裂孔疝，最有可能是滑动型。

胸部X光检查中，食管裂孔疝通常表现为后纵隔内边界清晰的心后气液平，最常发生在左侧。膈肌轮廓可能隆起或模糊。钡餐检查是确诊的最佳方法，钡餐检查可显示膈肌上方的胃疝和胃食管连接处。

鉴别诊断：

左下叶实变伴空洞形成——位于肺实质内；边界不清，周围实变

纵隔囊肿——通常为均质软组织；不太可能出现气液平面

肺脓肿——壁厚且不规则，位于实质内

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