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标题: 小肠梗阻-脐肠系膜带 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 小肠梗阻-脐肠系膜带
就诊
患者因频繁呕吐和右髂窝疼痛2天就诊。阑尾炎

患者资料
年龄：16岁
性别：女
CT扫描
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轴向C+门静脉期

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冠状C+门静脉期

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轴向口服造影

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冠状口服造影

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矢状口服造影
多处小肠袢扩张，主要位于近端回肠，可见多个气/液平面。远端回肠袢塌陷，结肠正常。阑尾正常。

右侧肝下区“C”形旁结肠局部小肠袢扩张，提示闭环梗阻。无肠壁增厚或缺血性改变。

口服造影剂后，胃肠道 (GIT) 直至可疑的 C 形环处均显影，C 形环以外无造影，提示完全梗阻。

盆腔内少量游离液体。

病例讨论
患者接受了诊断性腹腔镜检查，结果显示小肠梗阻。梗阻是由纤维带将发炎的梅克尔憩室束缚在腹前壁和脐部引起的。纤维带过紧，压迫回肠段，导致闭环梗阻。

这种结构被专门称为“持续性脐肠系膜带”，但一些资料将与梅克尔憩室相关的任何纤维带统称为“系膜憩室带”。这是梅克尔憩室的罕见并发症之一。

手术切除发炎的梅克尔憩室及肠带，立即缓解梗阻。受压的肠管看似可行，无需切除。

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