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标题: 消融后输卵管绝育综合征（CT） [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 消融后输卵管绝育综合征（CT）
就诊
左下腹痛及腹泻。3年前输卵管结扎术，4年前子宫内膜消融术。

患者资料
年龄：45岁
性别：女
CT扫描
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轴向C+门静脉期

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矢状C+门静脉期
轴向和矢状CT扫描显示，左侧子宫底部延伸的管状软组织投影附近出现新的边界不均质密度影（可能为患者输卵管结扎术后残留的左侧输卵管），与输卵管积血相符。

与一年前进行的CT扫描相比，子宫内膜管内血/液囊减少。

1年前
CT扫描
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轴向C+门静脉期

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矢状C+门静脉期
轴向和矢状CT扫描显示子宫内膜内有血块/液囊，提示子宫内膜消融术后残留活动性子宫内膜，并再次显示疑似残留左侧输卵管。

病例讨论
鉴于患者既往有子宫内膜消融术后出现积血（提示残留活动性子宫内膜）、输卵管结扎史，且炎性病变与从左侧子宫底部延伸的管状软组织投射（可能代表患者残留的左侧输卵管）紧密接近/汇合，患者的病程和影像学表现与消融术后输卵管绝育综合征相关。

子宫内膜消融术后，残留的活性子宫内膜可能仍然存在，最常发生在宫角或输卵管近端，导致子宫积血，如本例所示。当子宫内膜消融术在子宫体和子宫下段更有效时，会阻碍月经期间脱落子宫内膜的正常排出，而输卵管结扎术则会阻碍回流物进入大腹膜，为月经产物在残留输卵管中积聚提供条件，并导致反复发作的周期性疼痛。

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