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标题: 腕部焦磷酸钙二水合物（CPPD）晶体沉积病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 腕部焦磷酸钙二水合物（CPPD）晶体沉积病
就诊
患者突发剧烈左腕关节疼痛，伴有肿胀、发热和红肿，有慢性对称性多关节病史，膝关节、踝关节和腕关节频繁出现关节疼痛、肿胀和局部红斑。

患者资料
年龄：65岁
性别：男
左手及腕关节
X光片
放大
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正面

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斜面

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侧面

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食指
正面

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食指

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侧面

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侧面
左手前后位X光片显示三角纤维软骨复合体 (TFCC)、桡腕关节和腕骨间关节透明软骨呈线状和点状钙化。患者还存在舟骨多角骨骨关节炎，伴舟月骨分离和舟骨背侧半脱位（舟骨背侧插入节段不稳定或DISI不稳定）。第五指远端指间关节出现骨关节炎改变。

左腕
超声检查
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检查显示腕关节腔内可见强回声灶状晶体沉积，伴有后方声影，滑膜增生并中度充血。伴有少量关节积液。右侧桡腕关节也可发现晶体沉积，但未见滑膜增生。肌腱未见改变，掌指关节正常。

病例讨论
焦磷酸钙二水合物沉积病是由于关节和关节周围结构（透明软骨、纤维软骨、滑膜）内焦磷酸钙 (CPP) 晶体病理性沉积引起的免疫反应，可导致急性或慢性炎症性关节炎。 CPPD 诊断的参考标准是通过光学显微镜、补偿偏光显微镜或相差显微镜在滑液中识别 CPP 晶体

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