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标题: 肺炎衣原体 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 肺炎衣原体
就诊
咳嗽咳痰1周。

患者资料
年龄：15岁
性别：女
X光片
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正面

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侧面
右下区边界不清的增厚影，遮挡右心边界，提示位于中叶。

未见积液或淋巴结肿大。

CT扫描
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轴向
非造影

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轴向
非造影
多灶性支气管中心毛玻璃影。

右中叶可见融合性实变，并伴有支气管充气征。

部分受累区域支气管壁增厚。

无胸腔积液或淋巴结肿大。

病例讨论
患者无发热或紫绀。肺部听诊可见双肺散在湿性啰音。实验室检查显示白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数正常，血小板计数为406 × 10⁹/L。C反应蛋白升高至25 mg/L。静脉注射头孢呋辛治疗无效。支气管肺泡灌洗液宏基因组下一代测序（tNGS）鉴定出对头孢呋辛耐药的肺炎衣原体（序列号196088）。患者改用静脉注射阿奇霉素（肺炎衣原体的一线治疗方案），并改用口服药物。患者临床症状改善，随后出院。

肺炎衣原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体之一，其影像学特征具有非特异性和多样性。

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