珍屯医学

标题: 侵袭性血管粘液瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 13 小时前
标题: 侵袭性血管粘液瘤
就诊
左腹股沟区可触及的肿块逐渐进展，始于左侧阴茎根部附近，并向腹股沟管延伸。患者无发热、疼痛或外伤史。

患者资料
年龄：50岁
性别：男
X光片
[attach]46371[/attach]
阴茎根部左侧区域可见致密组织。

CT扫描
[attach]46372[/attach]
轴向平扫

[attach]46373[/attach]
轴向C+门静脉期
阴茎根部左侧可见一个约4.2 x 5.8 x 9.5厘米的肿块。该肿块侵犯左腹股沟管壁，并延伸至耻骨区皮下脂肪层。阴茎组织周围有脂肪裂隙，但有一小块区域除外。头部仅可见一个3 x 2厘米的淋巴结，其他腹股沟或盆腔淋巴结均未见肿大。

此外，肝脏、肾上腺或肺部未见腹水或局灶性病变。虽然睾丸未见明显病变，但如有临床指征，可能需要进一步超声检查。肿块呈低密度，伴有轻度强化，提示其为实性血管性病变，可能为恶性肿瘤，需要进行组织取样确诊。

相关超声检查结果显示，阴茎根部和左腹股沟管内容物附近有一大型实性低回声肿块。肿块下方可见少量血管分布，腹股沟淋巴结未肿大，腹股沟区脂肪含量略有增加。未见明显疝气征兆。

组织病理学报告
照片
[attach]46374[/attach]
手术切除整个肿块后，组织病理学结果提示其为血管粘液瘤。

病例讨论
放射学检查显示肿瘤组织轻度强化。在最初的影像学检查和手术切除过程中，我们优先考虑了恶性肿瘤的可能性。组织病理学证实了侵袭性血管粘液瘤的诊断，这是一种罕见的间叶性肿瘤，主要影响年轻女性的骨盆和会阴（超过90%的病例）。虽然侵袭性血管粘液瘤被归类为良性肿瘤，但其局部复发率很高。值得注意的是，本例病例较为少见，男性患者中此类病例极为罕见，正如这名男性患者所证实的那样。

值得注意的是，这种良性肿瘤可以通过免疫组织化学 (IHC) 进行评估，并且对于一些雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR) 阳性的病例，激素治疗也被发现有益。

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)