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标题: 前庭神经鞘瘤和顶盖板脂肪瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 小时前
标题: 前庭神经鞘瘤和顶盖板脂肪瘤
就诊
右耳痛、耳鸣、头痛和右侧面部疼痛。

患者资料
年龄：35岁
性别：女
MRI
[attach]46328[/attach]
轴向
T2

[attach]46329[/attach]
轴向
FLAIR

[attach]46330[/attach]
矢状面
T2

[attach]46331[/attach]
冠状面
T2

[attach]46332[/attach]
冠状面
T1

[attach]46333[/attach]
轴向重度
T2薄层

[attach]46334[/attach]
轴向
T1

[attach]46335[/attach]
轴向
T1 C+

[attach]46336[/attach]
轴向T1
C+脂肪饱和
在右侧小脑桥脑角处发现边界清晰的轴外占位性病变。

病变在DWI上呈低T1信号、不均匀高T2信号和FLAIR信号，无弥散受限。

增强扫描显示增强后增强。

可见小管内成分/延伸，右侧内耳道相对增宽。

病变与右侧第7和第8脑神经走行不可分离，并导致右侧三叉神经池段受压/凹陷。

邻近右侧小脑中脚、脑桥外侧、中脑和延髓上部以及右侧小脑上部受压（程度较轻）。

第四脑室也可见轻微的占位效应。

以四叠体池为中心，边界清晰的脂肪信号病变。

该病变在脂肪组织图像上显示T1和T2信号强度高，而T2信号低。

病理学：

大体：

收到的标本由多个浅灰色小组织碎片组成，总尺寸为2 x 1.7 x 1厘米，最大的碎片尺寸为1.2 x 0.7 x 0.5厘米。标本为切除活检，已完整送检并进行了连续切片。

显微镜：

标本的连续切片显示肿瘤组织由梭形肿瘤细胞组成，细胞核呈梭形至椭圆形。细胞偶尔呈捆绑状，局部核呈栅栏状排列，并有Verocay小体形成（Antoni A型）。其间基质为胶原性，包裹扩张的厚壁血管，并散布有疏松纹理区域（Antoni B型）。一些肿瘤细胞表现出增大、不规则、深染的细胞核，与古老（退行性）病变相符。有丝分裂图稀少。

在检查的切片中未发现恶性肿瘤的证据。

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