珍屯医学
标题:
肾盂周围囊肿——类似肾积水
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作者:
大江
时间:
昨天 10:00
标题:
肾盂周围囊肿——类似肾积水
就诊
患者出现双侧腰部(腰部)疼痛,需要进一步影像学检查。
患者资料
年龄:55岁
性别:女
超声检查
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纵向
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纵向
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纵向
超声检查显示肾窦内聚集多个相邻的无回声囊性结构。由于其位置特殊,难以区分不相通的肾盂周围囊肿和肾积水。超声检查无法明确诊断肾盂与囊肿的相通。因此,患者要求进行CT IVU检查。
CT
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轴向
非造影
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轴向C+
动脉期
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轴向肾排泄期
轴向非造影和增强CT图像均显示双侧肾门处可见多个低密度、边界清晰的囊性病变。这些病变最初引起了对肾积水的怀疑。
轴位排泄期CT扫描显示双侧肾窦内多发性囊性病变,无造影充盈,且无与集合系统相通,证实了肾盂周围囊肿的诊断。由于邻近囊肿轻微的外部压迫,肾盏呈缝隙状,影影绰绰,无梗阻或肾积水的征象。
病例讨论
肾盂周围囊肿源于扩张的淋巴管,不与肾盂肾盏系统相通,且无上皮内膜。排泄期CT扫描证实为非影影。由于轻微的外部压迫,肾盏呈缝隙状影影绰绰。
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