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标题: 双侧大腿淋巴囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 双侧大腿淋巴囊肿
就诊情况
阴茎癌病史，分期为T2N3M0，接受了初次手术干预和双侧淋巴结清扫术。来院进行伤口护理。体格检查发现双侧大腿硬结，伴有红斑、水肿和局部轻微发热。

患者资料
年龄：50岁
性别：男
CT扫描
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术后改变与阴茎根部肿瘤切除和双侧腹股沟淋巴结清扫术相关。

CT扫描显示大腿近端两个大的囊性肿块，内容物呈低密度影，但在下垂部位可见较致密的液性分层，可能为碎屑。肿块效应延伸至周围软组织和肌肉平面，在左侧导致股浅静脉明显受压。皮下组织可见水肿性改变，硬结明显，左侧更为明显。
鉴于患者有双侧腹股沟淋巴结清扫术病史，这些肿块最符合大型淋巴囊肿作为主要诊断考虑。没有二重感染的征象（未观察到外周壁强化或气泡）。

第二次CT检查是针对视频内镜淋巴结清扫术后双侧淋巴囊肿的随访。

3天后
CT
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CT显示先前发现的两个淋巴囊肿体积明显缩小。它们现在呈层状细长状，壁略微增厚，内部有气泡（与近期进行的引流结果一致），导管位置正确。

这些肿块不再具有明显的占位效应，周围皮下组织水肿改变轻微。

病例讨论
淋巴囊肿是壁非常薄的液性积聚物，在注射造影剂后可能会或可能不会强化。其内容物通常呈低衰减。它们通常在淋巴管中断的创伤后或更常见的是在包括淋巴结清扫术的外科手术后观察到。

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