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标题: 伴有肠石的坏疽性小肠憩室炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 伴有肠石的坏疽性小肠憩室炎
就诊
右季肋部疼痛，伴白细胞升高和发热。

患者资料
年龄：40岁
性别：男
CT扫描
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轴向C+
动脉期

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冠状C+
动脉期

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矢状C+
动脉期
右季肋部可见边界清晰的囊性病变，呈回肠袢外翻状，大小约6.5 x 7 x 7.5 cm，质地不均一，含气液混合，可见气液平面。

周围可见脂肪条带和少量肿大淋巴结。

病变内可见少量高密度灶。

右肋间腔内可见少量游离液体。

无肠梗阻征象。

印象：

该病变可能为感染性小肠憩室。

照片
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术中照片显示右季肋区，经证实为感染性小肠憩室。

病例讨论
一位既往健康的40岁患者，因右季肋区疼痛和发热数日就诊于急诊科。实验室检查显示白细胞升高，非特异性肝功能检查轻度升高。

上腹部超声检查未发现胆道病因。随后，对腹部和盆腔进行了增强CT扫描，结果显示右季肋区有一囊性病变，为回肠袢外翻，内有气液平面，周围脂肪条带，以及一些高密度灶。怀疑为感染性小肠憩室。

患者接受了紧急腹腔镜手术，证实了CT检查结果。

由于小肠憩室后果众多且缺乏明显的临床症状，临床上较为罕见。小肠憩室可细分为：远端回肠憩室（梅克尔憩室）、空肠憩室和十二指肠憩室。

小肠憩室患者通常无症状，但可出现腹痛、腹胀和吸收不良。应警惕憩室炎、出血、穿孔、梗阻或瘘管形成等并发症。

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