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标题: Meckel憩室穿孔伴肠石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: Meckel憩室穿孔伴肠石
症状
持续腹痛和腹泻48小时。症状恶化，临床症状无改善。

患者资料
年龄：45岁
性别：男
CT扫描
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轴向C+门静脉期

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冠状C+门静脉期

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矢状C+门静脉期
可见末端盲端的管状结构从回肠远端延伸，符合梅克尔憩室的特征

憩室呈炎症性增厚，壁厚，邻近脂肪条带和多发性肠系膜淋巴结肿大

憩室颈部可见边界清晰的高密度结构，符合肠结石的特征

周围可见游离液体和腔外气体，符合局部穿孔的特征

由于升结肠和横结肠近端半段相邻，可见炎症改变

盲肠阑尾外观正常

无小肠梗阻征象

病例讨论
本例为梗阻性肠结石继发梅克尔憩室穿孔。

梅克尔憩室是一种先天性胃肠道异常，继发于卵黄管不完全闭塞。该病通常无症状，但可能表现为出血、炎症或梗阻。

梅克尔憩室中形成肠结石的情况罕见，可能导致管腔梗阻及随后的并发症，例如憩室炎和穿孔，正如本例所示。

CT是识别梅克尔憩室及其并发症的最佳影像学检查方法。憩室颈部出现高密度肠结石，并伴有炎症和穿孔的体征，具有诊断意义。

应仔细区分梅克尔憩室与其他疾病，例如阑尾炎、末端回肠炎、小肠憩室炎（梅克尔憩室除外）和小肠穿孔。

患者接受了受影响回肠段的手术切除。术中发现证实梅克尔憩室穿孔，并有钙化肠石阻塞管腔。

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