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标题: 心脏瓣膜置换术后——导管 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 心脏瓣膜置换术后——导管
介绍
患者心脏瓣膜置换术后，需要对导管进行评估。

患者资料
年龄：75岁
性别：男
术后
X光检查
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移动式仰卧位胸部X光片确认：

气管插管 (ETT)

左颈内静脉 (IJV) 中心静脉压 (CVP)

上覆氧气面罩和插管

上覆心电图导联

外科缝合器（正中胸骨切开术）

坚固胸骨固定 (Sternalock Blu)

环扎线

Carpentier-Edwards 二尖瓣（支架式人工瓣膜）

三尖瓣瓣环成形术

上腹腔入路左心包导管/引流管

上腹腔入路上纵隔导管/引流管

临时上腹腔入路心外膜单导线起搏器

左心室心脏扩大，在AP系列上放大。

肺野清晰，未见任何肋间导管或引流管。

病例讨论
中线右侧一根异常导管被证实为来自上腹部入路的上纵隔引流管，而非高位股静脉CVP！在上腹部下方清晰可见引流管的管腔。注意：先前胸部CT扫描（未上传）已确认主动脉位于左侧，且该主动脉并非左侧主动脉内球囊反搏（IABP）。

气管导管位置较低，应置于更深的位置。

左侧颈内静脉导管尖端卷曲，应将其回缩并重新定位。

随着患者康复，后续影像学检查将逐步确认心包和上纵隔引流导管、临时心外膜单导线起搏器、气管导管和CVP的移除情况。

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