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标题: 腱鞘巨细胞瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 13 小时前
标题: 腱鞘巨细胞瘤
表现
远端手臂肿胀。

患者资料
年龄：30岁
性别：女
MRI
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矢状面
T1

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矢状面

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轴向

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轴向

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轴向

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冠状面

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轴向

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冠状面

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冠状面
远端手臂前部可见一清晰可辨的关节外分叶状软组织病变，包绕远端肱二头肌腱。病变向下延伸至肱二头肌腱与桡骨的接合处，肌腱信号强度正常。

无侵袭征象，肿块紧邻肱血管，无侵袭征象或皮质破坏。

病变在T1序列上主要表现为低信号，在T2和PDFS序列上表现为不均匀的高信号，在GE处可见信号空洞。增强扫描后，周围可见实性强化。

超声检查
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在远端手臂的前部，可见一个边界清晰、质地不均一的分叶状肿块，包裹肱二头肌腱。肿块向下延伸至桡骨肱二头肌腱止点处。该肿块紧贴肱血管，无侵袭征象。肌腱质地正常，无侵袭征象。

照片
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术中照片显示肿块包裹肱二头肌腱，无侵袭征象。

组织病理学

肉眼观察
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三块组织，总尺寸为7 x 4.5厘米，呈黄褐色，表面不规则。

显微镜检查

切片显示单核细胞呈分叶状生长，混合有上皮样细胞和组织细胞样细胞，包括与血管增生相关的多房巨细胞。

无恶性细胞。

诊断：腱鞘巨细胞瘤

病例讨论
超声和MRI检查结果显示，肱二头肌腱周围有一软组织肿块，无侵袭征象。术中检查结果和组织病理学结果进一步证实了这一点，提示该病为腱鞘巨细胞瘤。

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