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标题: 腹壁皮下表皮包涵囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 腹壁皮下表皮包涵囊肿
表现
左季肋部肿胀。

超声检查
左腰部皮下边界清晰的病灶，紧邻前腹壁皮肤下表面。病灶呈相对均匀的轻度低回声。

病灶内无囊腔/钙化/血管分布。后部声学增强。下层前腹壁肌肉回声正常。无内部血管分布。

MRI
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轴位
T2

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轴位
STIR

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冠状位
T2

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轴位
DWI

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轴位
ADC

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轴位
T2

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冠状位
T1

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轴位T1
异相
在患者主诉部位应用了标记物

在标记物下方，皮下有一边界清晰的囊性病变，T1 WI 呈低信号，T2 WI 呈高信号，STIR WI 呈高信号，内部可见低信号束。病变弥散受限，ADC 值低。其下方腹前壁肌肉正常。

肝左叶 II 段可见边界清晰的局灶性病变，T2 WI 和 STIR WI 呈高信号，疑似血管瘤；但建议进行三期 MRI 评估以进一步确诊。

病例讨论
表皮囊肿是充满角蛋白碎片的囊肿，其边界为复层鳞状上皮壁。超声检查中，该囊肿呈边界清晰的病变，紧邻皮肤下表面。其表现为均匀的低回声回声模式，并伴有后方声学增强。

MRI 扫描中，该囊肿在 T1 像上呈现等信号至高信号。T2 加权成像 (DWI) 上，该囊肿呈现高信号，内部可见小病灶或蛇形低信号结构，这些结构归因于角蛋白碎片（囊内碎片）。DWI 扫描中，可见弥散受限（类似于 ADC 上的软组织）。增强扫描中，中心无强化或可能存在薄层周边强化。

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