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标题: 肾移植静脉血栓形成 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 肾移植静脉血栓形成
就诊情况
肾移植术后两天。移植肾功能延迟。疼痛加剧。

患者资料
年龄：20岁
性别：女
超声检查
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纵向

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纵向

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纵向

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横向

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斜向

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横向

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横向
移植肾直径9.4厘米，皮髓质分化良好，无肾周积水。无肾积水。整体灌注降低。

主移植动脉通畅，收缩期峰值血流速度为80厘米/秒，但舒张期血流反向。主移植静脉在超声或彩色多普勒上未见异常。髂外动脉和髂外静脉通畅。

检查上下极节段动脉波形颇具挑战性，但显示舒张末期血流反向。

患者返回手术室，探查后取出肾脏。术中检查结果显示移植动脉通畅，肾脏颜色暗淡，主移植静脉内存在闭塞的胶状血栓。肾脏不可存活。

病例讨论
肾移植通常通过超声检查进行评估，超声检查可提供极佳的形态学和血管信息。

移植静脉血栓形成是一种相对罕见（<5%）的移植并发症，通常发生在术后第一周内。除了在移植静脉内可见血栓（本例无法观察到）外，还有其他次要体征可以提示诊断，例如主移植动脉或叶间动脉舒张末期血流逆转。

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