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标题: 粟粒性结核和结核性椎间盘炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 11:00
标题: 粟粒性结核和结核性椎间盘炎
就诊
双下肢无力。

患者资料
年龄：45岁
性别：女
脊柱背部
CT
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扫描
地形图

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轴向骨窗

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轴向非造影

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轴向肺窗

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矢状骨窗

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矢状非造影

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冠状骨窗
T4骨溶解和结构塌陷（扁平椎），伴T5溶骨性病变，提示结核性椎间盘炎，伴有椎前和硬膜外积液。硬膜外积液正在压迫椎管并压迫脊髓背部。

检查的轴向切面显示多个粟粒性肺结节，随机分布于双肺，为粟粒性肺结节的特征。

多发性肺后淋巴结肿大及气管旁淋巴结肿大。

双侧胸腔积液。

病例讨论
患者痰液抗酸杆菌 (AFP) 检测呈阳性，结核病基因专家 (genexpert) 检测呈阳性。

该病例的放射学特征高度提示结核病，尤其是粟粒性结节、脊椎受累（结核性椎间盘炎）和扁平椎。

粟粒性疾病是由血源性播散至肺部和其他器官所致，其特征是多个 2-3 毫米的小结节，随机分布。常可见小叶间隔增厚和细小的小叶内网络。

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