珍屯医学
标题:
舌鳞状细胞癌
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作者:
大江
时间:
11 小时前
标题:
舌鳞状细胞癌
就诊
左颈部肿胀。
患者资料
年龄:60岁
性别:男
MRI
[attach]45404[/attach]
轴向
T2
[attach]45405[/attach]
冠状面
STIR
[attach]45406[/attach]
矢状面
T1
[attach]45407[/attach]
矢状面 T1
C+ 脂肪饱和度
口腔浸润性病变较大,累及舌左侧大部分,跨越中线,向后延伸至舌谷和会厌。此外,双侧颈部淋巴结坏死。
MRI 检查结果高度提示浸润性肿瘤病变伴转移性坏死性颈部淋巴结肿大。
建议在超声引导下对颈部淋巴结进行细针穿刺(FNA),并同时进行颈部、胸部、腹部和骨盆 CT 检查(CT BOS——耻骨联合)。建议进行头颈部多学科团队 (MDT) 讨论。
病例讨论
舌癌是口腔最常见的恶性肿瘤。鳞状细胞癌是最常见的类型。它与吸烟和饮酒密切相关,通常影响50-70岁的成年人。
MRI是评估原发病灶范围、浸润深度(DOI)和神经周围播散的金标准。
CT有助于检测皮质骨浸润、淋巴结肿大以及制定手术计划。
超声(结合细针穿刺细胞学检查/FNAC)有助于评估表浅病变(尤其是浸润深度/DOI)和淋巴结受累情况。
PET-CT有助于评估远处转移或复发。
随访:对于我们的患者,我们在超声引导下从淋巴结进行了穿刺活检,组织病理学证实为转移性鳞状细胞癌。
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