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标题: 闭环阻塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 9 小时前
标题: 闭环阻塞
表现
剧烈腹痛并伴呕吐。

患者资料
年龄：35岁
性别：女
CT扫描
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轴向C+门静脉期

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冠状C+门静脉期
轴向和冠状增强CT扫描显示右下腹部C形小肠袢，肠系膜断裂，肠壁无强化，受累肠袢轻度扩张，内有液体。过渡点处局部狭窄和脂肪凹陷。

照片
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术中照片显示C形小肠袢，肠袢内有缺血性改变。

病例讨论
长度不等的小肠在相邻两点发生梗阻，提示闭式袢梗阻1。可能伴有与缺血性改变相符的肠壁强化消失或减弱。随着缺血的进展，液体吸收停止。

CT扫描是评估闭式肠袢梗阻的最佳影像学检查工具，其敏感性为90-96%，特异性为96%。

患者被紧急送往剖腹手术，术中发现肠袢出血并梗死。当场切除梗死肠袢，并进行健康肠端吻合术。

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