珍屯医学
标题:
伴有卫星结节的肝细胞癌
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作者:
大江
时间:
昨天 10:00
标题:
伴有卫星结节的肝细胞癌
表现
慢性右季肋部疼痛。超声检查发现肝脏肿块。
患者资料
年龄:65岁
性别:女
CT扫描
[attach]45306[/attach]
轴向扫描
非造影扫描
[attach]45307[/attach]
轴向扫描C+期
动脉期
[attach]45308[/attach]
轴向扫描C+期
门静脉期
[attach]45309[/attach]
轴向扫描C+期
延迟扫描
晚期动脉期:肝脏大肿块呈不均匀强化,IV段马赛克结构。另见多个小卫星肿块,早期均匀强化。
门静脉期及延迟期:肿块密度降低至背景实质(冲洗),并呈现包膜状(延迟期显示比门静脉期更清晰)。
此外,动脉期可见门静脉和肠系膜静脉早期强化。
病例讨论
CT扫描动脉期可见肝脏高密度病变,呈马赛克状(由于其体积较大),延迟期可见假包膜状消退。
此外,还可见较小的卫星结节,其强化模式相同,但由于体积较小,强化程度更均匀。
近端肠系膜上静脉早期强化提示存在动静脉分流。
CT表现与伴有卫星结节和动静脉分流的肝细胞癌相符。
本病例经组织病理学证实为肝细胞癌。
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