珍屯医学
标题:
胆石性肠梗阻
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作者:
大江
时间:
2025-5-11 10:00
标题:
胆石性肠梗阻
表现
RIF疼痛,白细胞增多(13)。
患者资料
年龄:55岁
性别:女
CT扫描
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轴向平扫
[attach]45303[/attach]
轴向C+门静脉期
[attach]45304[/attach]
矢状C+门静脉期
[attach]45305[/attach]
冠状C+门静脉期
胆总管、肝总管和胆囊腔内可见胆道气肿(胆囊腔收缩)
乙状结肠腔内可见低密度、周围层状钙化灶,大小约2 x 2 cm
近端大肠充满液体,无扩张
小肠管扩张,最大口径约30 mm,气液平面稀少
盆腔游离液体少量
阑尾口径正常,最大直径约7 mm,壁强化正常,阑尾周围无局部炎症变化
病例讨论
胆石性肠梗阻(Rigler 三联征)的典型特征包括:胆道气肿、小肠梗阻和结石。结石通常嵌顿在小肠内,多位于右髂窝。
在本例中,结石移位至远端乙状结肠,但无近端肠道扩张。
诊断为胆石性肠梗阻,不伴小肠梗阻。
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