珍屯医学
标题:
MPO-ANCA间质性肺病
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作者:
大江
时间:
9 小时前
标题:
MPO-ANCA间质性肺病
表现
干咳。
患者资料
年龄:75岁
性别:女
CT
[attach]45202[/attach]
轴向肺窗(吸气相)
[attach]45203[/attach]
轴向肺窗(呼气相)
[attach]45204[/attach]
轴向肺窗(俯卧位)
[attach]45205[/attach]
冠状肺窗
[attach]45206[/attach]
轴向非造影
周围间隔增厚/蜂窝状改变,略微偏向基底,但肋膈角不受影响。伴有牵引性支气管扩张/支气管扩张。
无胸腔积液或心包积液。无胸部淋巴结肿大。
肾脏较小。
病例讨论
该患者有MPO-ANCA血管炎病史,与间质性肺疾病(ILD)密切相关。高分辨率CT图像显示蜂窝状改变和牵引性支气管扩张/支气管扩张的纤维化表现。然而,如果没有明显的基底梯度,则不能确诊为UIP,而纤维化NSIP则在鉴别诊断范围内——这两种情况在MPO-ANCA ILD 1型中均有报道。
另请注意,双侧肾脏均较小/萎缩。MPO-ANCA血管炎与慢性肾脏病相关。
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