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标题: 免疫检查点抑制剂治疗相关性肺炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-5-1 10:00
标题: 免疫检查点抑制剂治疗相关性肺炎
就诊情况
右侧胸腔间皮瘤CT（纳武利尤单抗治疗）后状况。近期出现咳嗽和呼吸困难

患者资料
年龄：60岁
性别：男
CT
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轴向非造影

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轴向肺窗

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冠状肺窗

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矢状肺窗
右侧可见广泛环状分叶状胸膜增厚，累及整个右半胸腔、纵隔胸膜和肺裂。

右下叶可见肺实变、肺不张和支气管扩张。

双上叶可见纤维化结节和支气管扩张。

左肺几乎所有肺段均可见弥漫性毛玻璃影，并伴有间隔增厚和牵引性支气管扩张，以下叶尤为明显。

病例讨论
该患者确诊为胸膜间皮瘤，正在接受免疫检查点抑制剂治疗。患者在治疗开始后两个月出现咳嗽和呼吸困难。胸部高分辨率CT扫描提示非特异性间质性肺炎（NSIP）类型的间质性肺疾病。免疫检查点抑制剂治疗是一种相对较新的癌症治疗方案，其通过免疫系统介导的肿瘤细胞杀伤。该疗法的并发症包括免疫检查点抑制剂治疗相关的肺炎、内分泌疾病、结节病样淋巴结肿大、结肠炎和肝炎。肺炎的类型可能包括机化性肺炎、NSIP类型、过敏性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、细支气管炎等。

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