珍屯医学
标题:
Perthes病与Chiari截骨术
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作者:
大江
时间:
8 小时前
标题:
Perthes病与Chiari截骨术
就诊
近期手术干预后,因Perthes病进行随访。
患者资料
年龄:6岁
性别:男
X光片
[attach]44809[/attach]
正面
[attach]44810[/attach]
侧面
符合左髋晚期Perthes病的特征,包括骨骺体积减少、碎裂、硬化和破坏,并伴有反应性髋大关节。
Waldenstrom:II期
Catterall:IV期
Salter-Thompson:B组
Herring:疑似C组
患者行骨盆截骨术,以左侧髂骨为靶点,并置入三个斜置Steinmann钉。
病例讨论
本例为晚期Perthes病患者,由于影像学检查发现病情明显进展且临床症状恶化,最终在初次诊断后18个月接受手术干预。
患者已实施挽救性Chiari截骨术,以改善功能并延缓早期骨关节炎的发生。
Chiari 截骨术针对髂骨进行,目标是髂前下棘,位于关节囊附着点上方。该术式主要涉及两个移位:髂骨近端向外侧移动,髂骨远端向内侧移动。该截骨术可形成新的“顶棚”,从而改善髋臼对股骨头的覆盖。
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