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标题: 坏死性小肠结肠炎（NEC） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-4-27 10:00
标题: 坏死性小肠结肠炎（NEC）
表现
早产儿，左心室发育不全和主动脉瓣狭窄。患者表现为腹胀和严重的直肠出血。要求进行腹部X光检查。

患者数据
年龄：3个月
性别：男
腹部X光检查
X光检查
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正面

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卧位
大肠和小肠管中度扩张。未观察到令人信服的腹腔内或门脉气体。

腹部超声检查
超声检查
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横向

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横向

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横向

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横向

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横向
位于右下象限的麻痹肠管，壁增厚，壁内有高回声灶，提示肠积气。伴有大量游离增厚液体。还观察到轻微的外周肝内门脉积气。

这一系列发现提示坏死性小肠结肠炎。

病例讨论
坏死性小肠结肠炎 (NEC) 是新生儿发病和死亡的重要原因。它是早产儿的常见并发症，先天性心脏病是危险因素之一。患者通常表现为腹胀和直肠出血。

在这种情况下，X 射线显示肠管扩张，没有气腹的迹象。超声检查显示壁增厚，有肠积气灶，并存在相关的浓稠游离液体，提示有穿孔。轻度门脉积气代表病情进展，但与预后较差无关。

放射线照相和腹部超声在 NEC 的诊断和监测中起着至关重要的作用，X 射线是首选技术。然而，肠道超声技术的进步如今可以实现实时诊断，评估肠道蠕动、血管灌注、壁厚和腹腔内液体的存在。目前，超声可用于高危新生儿的早期检测，这些新生儿可从更积极的治疗中受益。

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