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标题: 创伤性结肠穿孔 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-3-2 10:00
标题: 创伤性结肠穿孔
介绍
因使用割草机时发生工作事故导致右腹部穿透性伤口。

患者数据
年龄：25 岁
性别：男

CT
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Coronal
scout view

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Axial
non-contrast

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Axial C+
arterial phase

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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Oblique
3D
右季肋部腹壁不连续，水肿和皮下气肿，提示为腹部穿透性伤口。

肝脏前部和右季肋部气腹清晰可见。

右季肋部腹腔内有一个高密度不透射线异物（~3000 HU），呈扇形，扁平，尺寸约为 3 × 5 厘米，造成金属伪影（光束硬化）。它与肝曲和升结肠相对应，肠壁增厚，邻近腔外空气，提示穿孔。

直肠膀胱凹处有少量游离腹腔内液体。

其他腹部器官无可察觉的损伤。

手术报告：

金属异物（3 × 5 厘米）在结肠两处穿孔：升结肠 1 厘米，肝曲 2 厘米，并有 3 厘米浆膜撕裂

穿孔和浆膜撕裂均已缝合。未发现其他肠道损伤

实施了右髂窝回肠造口术

在肝下和道格拉斯袋内放置引流管

照片
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手术中记录到扁平金属异物。

病例讨论
影像学和术中发现的结果与高速金属碎片造成的创伤性结肠穿孔相符。

术后，患者症状改善，并在短时间内出院。

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