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标题: 卵巢畸胎瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-4 00:01
标题: 卵巢畸胎瘤
介绍
患者出现上腹疼痛、恶心和呕吐。她还报告了慢性左髋疼痛。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

X-RAY
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骨盆正位 X 光片显示右侧骨盆有两颗牙齿状钙化点。

未见急性骨折或脱位。沿着左侧小转子的一个小骨化碎片看起来是慢性的。保持髋关节空间。

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Axial C+
delayed
腹部和骨盆 CT 静脉造影显示右侧附件肿块不均匀，含有脂肪、分层皮脂液和周围骨/牙齿密度。囊性肿块的脂肪-液体界面处有一个含脂肪的结节突出；这之前被描述为浮球标志或神奇球标志（pareidolia）。周边牙齿密度可能位于附壁结节内，这与 Rokitansky 结节/皮样塞一致。这些发现与成熟囊性卵巢畸胎瘤相符。

没有游离液体。

存在 IVC 过滤器。

案例讨论
卵巢畸胎瘤包括单胚层畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及本病例中的成熟囊性畸胎瘤。这些通常是在出于其他医学原因进行成像时偶然发现的。

大多数成熟的囊性畸胎瘤通常以皮脂腺物质和钙化为特征，可以使用超声检查进行诊断，但由于肿瘤的外观多种多样，通过这种方式进行诊断可能会很复杂。因此，由于 CT 和 MR 成像对脂肪更敏感，因此使用 CT 和 MR 成像可以促进更直接的诊断。在 CT 和 MR 成像中，成熟的囊性畸胎瘤可能表现为在脂肪-液体界面处有一个浮球的囊性病变，通常被比作“精灵球”。在这种情况下，在病变中观察到一个浮球以及两个齿状钙化。

患者可能无症状或表现出慢性盆腔疼痛。然而，急性疼痛可能表明潜在的并发症，例如扭转或破裂。在本例中，患者腹痛的原因推测是胃炎。卵巢畸胎瘤可能无症状，因此未进行干预。

参考
1. Cong L, Wang S, Yeung S, Lee J, Chung J, Chan D. Mature Cystic Teratoma: An Integrated Review. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6141. doi:10.3390/ijms24076141 - Pubmed
2. Giambelluca D, Caruana G, Cannella R. The Poké Ball Sign in Mature Ovarian Cystic Teratoma. Abdom Radiol. 2020;46(1):396-7. doi:10.1007/s00261-020-02608-1 - Pubmed
3. Outwater E, Siegelman E, Hunt J. Ovarian Teratomas: Tumor Types and Imaging Characteristics. Radiographics. 2001;21(2):475-90. doi:10.1148/radiographics.21.2.g01mr09475 - Pubmed

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