珍屯医学
标题:
肝脓肿经皮引流
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作者:
大江
时间:
2023-10-22 00:00
标题:
肝脓肿经皮引流
介绍
右上腹疼痛,伴有发烧和呕吐。
患者数据
年龄:25岁
性别:男
超声波
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肝脏肿大,局灶性病变占据大部分右肝叶。 它具有不均匀的回声纹理,厚壁不规则,多普勒超声显示缺乏中心灌注。
肝实质的其余部分具有均匀的回声。
胆囊扩张,壁厚正常,无结石迹象。
CT
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Axial
non-contrast
[attach]26922[/attach]
Coronal
non-contrast
[attach]26923[/attach]
Axial C+
arterial phase
[attach]26924[/attach]
Axial C+
delayed
对比后研究显示,肝脏第 V 至 VIII 段有大的异质性多房性囊性病变,周围有增强的壁,周围水肿和多个气体小室。 可见簇征提示化脓性肝脓肿。 经皮猪尾导管放置在原位。
肝周和胆囊周有少量游离液体,胆囊壁轻度增厚水肿。结肠旁和骨盆区域有轻度游离液体。
肝实质的其余部分显示不均匀的水肿衰减。 门静脉和肝静脉通常增强。
双侧胸腔积液,右侧更广泛,伴有右侧基底肺不张改变。
案例讨论
该病例显示细菌性化脓性肝脓肿,患者接受了超声引导下经皮引流,引流液的大肠杆菌培养呈阳性。
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