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标题: 伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏（GLAD 病变） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-2 00:00
标题: 伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏（GLAD 病变）
介绍
复发性肩关节脱位。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI
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Coronal PD fat sat

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Coronal PD

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Sagittal PD fat sat

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Sagittal PD

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Axial PD fat sat

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Axial T1

全层部分宽度的前冈上肌足板撕裂作为分层撕裂延伸到关键区域。没有进一步的肩袖撕裂。

少量盂肱关节积液，腋窝内有软骨碎片。前盂唇缺失，带状中盂肱韧带反映 Buford 复合体。

前下盂唇和盂肱下韧带前束高信号且不规则。明显的前下关节盂软骨缺损。无前下关节盂骨丢失；关节盂轨道尺寸为 31 毫米。非急性 Hill Sachs 缺损测量 26 毫米（AP 到冈下肌插入）和 17 毫米（颅尾）。

喙突下囊腔积液伴有滑膜增厚。无肩峰下法氏囊积液。

肩锁关节轻度退行性改变。

案例讨论
这位有肩关节反复脱位病史的患者表现出一种解剖变异，即 Buford 复合体和盂唇关节破坏 (GLAD) 病变，并伴有关节内软骨碎片。没有前下关节盂骨丢失，Hill-Sachs 缺损中等大小，使其成为正常病变。此外，还有部分冈上肌撕裂，需要注意这一点，因为肩关节脱位后修复肩袖可能会带来更好的结果。

参考
Gombera M, Gomberawalla M, Sekiya J. Rotator Cuff Tear and Glenohumeral Instability : A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(8):2448-56. doi:10.1007/s11999-013-3290-2 - Pubmed

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