内疝和边缘性溃疡穿孔——既往胃旁路手术
临床表现剧烈腹痛。
患者资料
年龄:40岁
性别:女
CT
轴位增强扫描(门静脉期)
冠状位增强扫描(门静脉期)
矢状位增强扫描(门静脉期)
既往接受过减重手术,包括胃旁路手术。
大量游离液体和游离气体。游离气体回流至邻近的胃空肠吻合口,伴有肠壁缺损和小肠壁增厚。
漩涡征和肠系膜静脉淤血。左下腹和盆腔内可见肠壁增厚但强化的小肠袢。
病例讨论
患者被送入手术室,术中证实存在内疝(CT上的漩涡征提示),并伴有小肠袢缺血。同时发现并修补了穿孔性边缘性溃疡。减重手术是内疝的危险因素。
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