大江 发表于 3 小时前

胆石性肠梗阻

临床表现

呕吐物呈粪样。糖尿病史。白细胞计数 13.2,C反应蛋白 183 mg/L。

患者资料

年龄:65岁

性别:女

X线片

胃部因气体和液体而膨胀

小气囊突出于幽门外侧

圆形充满气体的脏器 - 因此不依赖胃部

小肠袢扩张

CT

轴位增强扫描(门静脉期)

冠状位增强扫描(门静脉期)

矢状位增强扫描(门静脉期)

胆结石引起的高度小肠梗阻(胆结石性肠麻痹)

胆结石已侵蚀穿过胆囊壁进入十二指肠,形成胆囊十二指肠瘘

胆囊壁增厚,胆囊周围脂肪浸润,符合并发胆囊炎的影像学表现。胆囊窝内可见游离气体,但其他部位未见游离气体

胆囊颈或胆囊管内嵌顿胆结石

偶然发现的肠旋转不全

病例讨论

胆石性肠梗阻伴胆囊十二指肠瘘的X线和CT影像特征。
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