食管癌表现为喉返神经麻痹
临床表现声音嘶哑及吞咽困难。
患者资料
年龄：70岁
性别：男
CT
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
食管下段可见巨大管腔内肿块。
食管周围、隆突下及气管旁可见多个肿大淋巴结。左侧食管上段旁、气管食管沟处可见一个远处巨大淋巴结，可能影响左侧喉返神经。
左侧声带外展（部分成像），屏气扫描时对侧声带代偿性向内侧弯曲，符合左侧声带麻痹表现。
冠状位图像再次显示巨大淋巴结，并证实右侧声带代偿性向内侧弯曲。
喉前囊性病变外观良性。
病例讨论
喉镜检查显示声带麻痹。随后，患者接受了食管镜检查，并在检查过程中对食管肿块进行了活检。
组织病理学分析证实食管病变中存在黏膜内癌。
喉前囊性病变的细胞学检查仅发现囊性内容物，未见恶性细胞。
本病例凸显了转移性淋巴结如何压迫喉返神经，导致声带麻痹。
此外，本病例还表现出一种不寻常的声带麻痹影像学表现：麻痹侧声带位于外侧，而正常的右侧声带则代偿性地向内侧弯曲。这与影像学上典型的声带麻痹旁正中位置形成对比，可能与本例采用屏气CT扫描技术有关，该技术导致麻痹侧声带无法内收，而对侧声带则越过中线。
页:
[1]