大江 发表于 2026-1-13 16:00:00

第五跖骨基底部撕脱性骨折

病例介绍

跌倒史

患者资料

年龄:40岁

性别:女

X线片

正位片

斜位片

可见第五跖骨基底部粗隆(茎突)骨折。骨折线位于关节外,未延伸至第四至第五跖骨间关节。移位轻微。未见其他急性骨折。偶见腓骨副骨。

病例讨论

假性琼斯骨折是指第五跖骨粗隆的撕脱性骨折,通常位于关节外,与旋后损伤有关。与真正的琼斯骨折的关键区别在于骨折位置:

假性琼斯骨折:位于结节,第四至第五跖骨间关节近端

琼斯骨折:位于干骺端交界处,结节远端,关节内

这种区分非常重要,因为真正的琼斯骨折发生在相对分水岭区域,容易出现延迟愈合或不愈合,而假性琼斯骨折通常愈合良好。

一个常见的误区——本病例中也出现了这种情况——是将结节撕脱性骨折误诊为琼斯骨折;仔细辨别骨折的确切位置有助于避免这种错误。

最好根据骨折的解剖位置来描述骨折。
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