大江 发表于 6 天前

有症状的双分舟骨

表现
慢性中足疼痛。

患者资料
年龄:30岁
性别:男
X光片

正面


斜面
舟骨呈二分状,由较大的内侧骨块和较小的外侧骨块组成。

内侧骨块呈逗号形。

外侧骨块及其外侧可见斑块状硬化,提示慢性应力相关病变或软骨结合处退行性反应。

邻近的跗骨和关节间隙似乎保存完好。

MRI

轴向PD
脂肪饱和度


轴向
T1


轴向
T2


矢状面
PD 脂肪饱和度


矢状面
T2


冠状面
T1


冠状面PD
脂肪饱和度
舟骨呈二分状,分为两个骨块——较大的内侧骨块和较小的外侧骨块。

内侧骨折块外侧面呈“逗号状”,舟骨相对于距骨头轻微向内移位。

外侧骨折块及其外侧均呈斑片状T1低信号和PD FS高信号,并伴有硬化和微小囊肿,提示软骨联合/纤维界面存在慢性应激反应或退行性改变,可能伴有缺血性坏死。

双分舟骨区域外未见急性骨折线或骨髓水肿。

周围跗骨和关节未见明显异常。

未见明显软组织异常或关节积液。

病例讨论
双分舟骨是一种罕见的结构异常,舟骨被分成两个独立的骨折块。患有这种疾病的患者通常会感到足背内侧区域持续疼痛。

这项研究显示,舟骨分为两部分,碎片之间的界面存在慢性应力相关变化,并且可能发生缺血性坏死,这导致患者出现长期中足疼痛的症状。
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