大江 发表于 4 天前

主动脉食管瘘

就诊
近期出现不明原因腹痛和呕血。既往有主动脉瘤修复史。

患者资料
年龄:70岁
性别:男
CT扫描

轴向
非造影


轴向C+期
动脉期


轴向C+期
静脉期


冠状C+期
动脉期


矢状面
MIP
主动脉弓和降主动脉瘤样扩张的证据,主动脉支架置入处,周围有慢性血肿,无相关内漏。

在主动脉支架内侧可见多个气室,主要位于隆突水平,此处食管壁边界不清。

上消化道内镜检查
照片

上消化道内镜检查照片显示食管深部溃疡。

病例讨论
患者为已知胸主动脉瘤病例,并接受了腹腔镜修复术 (EVAR)。患者出现腹痛和呕血症状,接受上消化道内镜检查,结果显示食管中段深部溃疡。CT主动脉造影显示新出现的多个气腔,与已知的主动脉血肿相关,并伴有食管壁缺损,提示存在潜在的主动脉食管瘘。

患者接受了药物治疗和第二次EVAR治疗。
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