大江 发表于 2025-6-12 10:00:01

腹壁皮下表皮包涵囊肿

表现
左季肋部肿胀。

超声检查
左腰部皮下边界清晰的病灶,紧邻前腹壁皮肤下表面。病灶呈相对均匀的轻度低回声。

病灶内无囊腔/钙化/血管分布。后部声学增强。下层前腹壁肌肉回声正常。无内部血管分布。

MRI

轴位
T2


轴位
STIR


冠状位
T2


轴位
DWI


轴位
ADC


轴位
T2


冠状位
T1


轴位T1
异相
在患者主诉部位应用了标记物

在标记物下方,皮下有一边界清晰的囊性病变,T1 WI 呈低信号,T2 WI 呈高信号,STIR WI 呈高信号,内部可见低信号束。病变弥散受限,ADC 值低。其下方腹前壁肌肉正常。

肝左叶 II 段可见边界清晰的局灶性病变,T2 WI 和 STIR WI 呈高信号,疑似血管瘤;但建议进行三期 MRI 评估以进一步确诊。

病例讨论
表皮囊肿是充满角蛋白碎片的囊肿,其边界为复层鳞状上皮壁。超声检查中,该囊肿呈边界清晰的病变,紧邻皮肤下表面。其表现为均匀的低回声回声模式,并伴有后方声学增强。

MRI 扫描中,该囊肿在 T1 像上呈现等信号至高信号。T2 加权成像 (DWI) 上,该囊肿呈现高信号,内部可见小病灶或蛇形低信号结构,这些结构归因于角蛋白碎片(囊内碎片)。DWI 扫描中,可见弥散受限(类似于 ADC 上的软组织)。增强扫描中,中心无强化或可能存在薄层周边强化。
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