大江 发表于 2025-5-24 10:00:00

闭环阻塞

表现
剧烈腹痛并伴呕吐。

患者资料
年龄:35岁
性别:女
CT扫描

轴向C+门静脉期


冠状C+门静脉期
轴向和冠状增强CT扫描显示右下腹部C形小肠袢,肠系膜断裂,肠壁无强化,受累肠袢轻度扩张,内有液体。过渡点处局部狭窄和脂肪凹陷。

照片

术中照片显示C形小肠袢,肠袢内有缺血性改变。

病例讨论
长度不等的小肠在相邻两点发生梗阻,提示闭式袢梗阻1。可能伴有与缺血性改变相符的肠壁强化消失或减弱。随着缺血的进展,液体吸收停止。

CT扫描是评估闭式肠袢梗阻的最佳影像学检查工具,其敏感性为90-96%,特异性为96%。

患者被紧急送往剖腹手术,术中发现肠袢出血并梗死。当场切除梗死肠袢,并进行健康肠端吻合术。
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