大江 发表于 9 小时前

缺血性小肠闭环梗阻

就诊
突发剧烈下腹部疼痛,已持续两天。乳酸升高。炎症标志物轻度升高。

患者资料
年龄:70岁
性别:男
CT扫描

轴向C+门静脉期


冠状C+门静脉期
腹部及盆腔门静脉CT扫描显示腹部中央小肠管扩张且充满液体,符合梗阻征象。左侧旁正中区域可见肠系膜血管旋回,并有两个过渡点,形成“双喙征”。异常肠管呈低强化,管壁增厚,局部肠系膜充血,符合进展性缺血征象。梗阻部位近端可见进一步扩张且强化的小肠管,为与缺血段进行比较提供了有用的内部对照。

病例讨论
本病例展示了闭式小肠管梗阻的典型表现。闭环梗阻是急腹症的重要病因,且如本病例所示,发生绞窄和肠缺血/梗塞的风险更高。

该患者被送往急诊室,确诊为粘连带继发的闭环梗阻,并切除了220厘米长的梗塞小肠。
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