隐源性机化性肺炎伴反晕征
病史患者持续三周出现进行性劳力性呼吸困难、疲劳、干咳、胸膜性胸痛和盗汗。患者目前吸烟电子烟,除此以外无相关既往病史。
患者资料
年龄:30岁
性别:男
入院时胸部CT扫描
CT扫描
双侧广泛毛玻璃影,边缘致密,伴有反向晕/环礁征。
以上区域为主。右肺更为明显。
符合机化性肺炎或慢性嗜酸性肺炎的表现。
其他方面正常。
病例讨论
血清嗜酸性粒细胞轻度升高(1.5-2 x10*9/L)。
支气管肺泡灌洗液 (BAL) 显示嗜酸性粒细胞 > 40%。
经支气管活检显示机化性肺炎的特征,伴嗜酸性粒细胞增多。
患者被诊断为机化性肺炎。鉴别诊断为电子烟引起的慢性嗜酸性肺炎。
口服泼尼松龙疗程后,肺实质已恢复正常。
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