大江 发表于 2025-4-18 10:00:02

粘膜利什曼病 - 鼻窦

病史
长期存在的鼻腔和口咽溃疡性病变。

患者资料
年龄:60岁
性别:男
CT扫描

轴向C+门静脉期


冠状C+门静脉期
前鼻中隔缺损(鼻中隔穿孔)。

鼻腔和鼻甲黏膜增厚、不规则、强化,以及悬雍垂、扁桃体和软腭黏膜增厚、不规则。

病例讨论
血清学检测显示利什曼原虫阳性。悬雍垂、口咽和硬腭活检显示上皮增生和慢性炎症征象,无异形性。利什曼原虫DNA检测结果确认阳性。

患者开始接受五价锑化合物(20 mg/kg/天)和己酮可可碱400 mg(每8小时一次)治疗,持续30天。随访中,患者症状缓解,口咽黏膜病变明显改善。
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