大江 发表于 2025-5-7 10:00:00

Perthes病的X线表现

就诊
右髋部疼痛,轻度跛行。无外伤史。

患者资料
年龄:6岁
性别:男
X光片

正面


正面放大
双侧股骨骺较小、相对扁平、碎裂、硬化。但左侧受影响较小。无股骨骺滑脱征象。双侧股骨颈相对较宽。

结论:Perthes病。

病例讨论
Perthes病是指常见于儿童的特发性股骨骺坏死。本病例为已确诊的分期病例。

骨坏死的严重程度和血供改变的持续时间会影响股骨骺的X线表现。

早期:可能无明显变化

确诊:骨骺缩小,透明化

晚期:碎裂,破坏

鉴别诊断包括Meyer发育不良,这是一种股骨头骨骺的碎裂和延迟骨化。该病通常影响儿童髋关节,并可能在2-3岁儿童早期发病。与Perthes病不同,该病没有骨骺压缩、软骨下骨折、碎裂或塌陷的症状。MRI通常显示正常的骨髓信号,没有AVN的特征。
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